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法務部矯正署桃園少年輔育院(誠正中學桃園分校):回首頁

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法務部矯正署桃園少年輔育院防治傳染病及肺結核與人類免疫缺乏病毒感

  • 發布日期:
  • 最後更新日期:108-1-26
  • 資料點閱次數:979

法務部矯正署桃園少年輔育院防治傳染病及肺結核與人類免疫缺乏病毒感

97年3月19日訂定

100年2月24日第4次院務會議審議修正

一、前言:
  為能有效因應及控制傳染病源,阻斷院內傳染途徑及蔓延可能,並加強管理傳染病學生,避免院內擴散感染及維護本
  院機關人員安全,俾防範傳染病及肺結核病、人類免疫缺乏病毒等之傳染,特訂定本應行注意事項。
二、依據:
  傳染病防治法、人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例、少年輔育院條例、法務部96年8月9日法矯決字第
  0960903052號函辦理。
三、傳染病通報:
  依據行政院衛生署疾病管制局之傳染病通報定義指引手冊通報。
四、管理傳染病應注意事項:
  (一)肺結核學生之管理:
    1.為確實掌握新收學生之健康狀況,對新收入院者,已有開放性肺結核檢驗單,經桃園縣衛生局或原轉出單位衛
     生局確認列管者,或由醫師實施入院健康檢查,經確認為開放性肺結核者,應立即予以隔離。經初步診斷疑似
     傳染性結核病者,應即送外醫檢查或採集痰液等檢體送桃園市衛生所篩檢,以確認該學生有無罹患肺結核病。
     凡檢查結果為肺結核病者或疑似者,應隨即進行體溫追蹤、配戴口罩,並將該學生配住隔離舍房或(病房),予
     以隔離觀察。
    2.配合衛生署疾病管制局,實施學生胸部X光篩檢,以提早發現治療,杜絕傳染病源。
    3.肺結核學生期滿或釋放離開本院時,依規定函報桃園縣政府衛生局、居住地或戶籍地衛生主管機關、警察機關
     、法務部等。
  (二)人類免疫缺乏病毒感染者、梅毒學生之管理:
    1.為確實掌握學生健康情形,對新收入院者,應即由醫師實施健康檢查,並進行血液篩檢,由衛生科洽請桃園縣
     政府衛生局辦理,另對全院實施年度學生性傳染病血清免疫檢驗,俾以確實掌握。
    2.對於入院已有人類免疫缺乏病毒感染、梅毒檢驗單,經桃園縣政府衛生局或原轉出單位衛生局確認列管者,及
     入院後檢驗結果 (或經醫師診斷) 呈陽性反應經醫師確認者,本院立即予以列管。新收入院經血液檢驗結果顯
     示為疑似者(如人類免疫缺乏病毒感染者、梅毒),應隨即對該學生再次採集檢體送桃園縣政府衛生局驗確
     認,同時將學生予以隔離。
    3.將檢體送至醫療檢驗機關檢驗之同時,應聯繫該檢驗單位將檢驗結果盡速告知,以確認學生有無罹患該病症,
     並採行預防措施。
    4.人類免疫缺乏病毒感染或梅毒之學生期滿或釋放離開本院時,依規定函報桃園縣政府衛生局、居住地或戶籍地
     衛生主管機關、警察機關、法務部等。
  (三)傳染病及肺結核病之戒護管理及醫療照護︰
    1.本院如發生傳染病或肺結核病感染,顯有嚴重蔓延之虞時,應立即成立緊急應變小組,確實掌控疫情,防止病
     情擴大或學生藉機滋事。
    2.學生或職員(工)如經診斷確認遭受院內感染,對疫情顯有蔓延之虞時,本院應全面停止開封及各項活動,並
     停止辦理接見。
    3.發生疑似感染傳染病或肺結核病持續蔓延時,該班學生教室及寢室均視同隔離房,實施必要之檢查及隔離觀察
     。
    4.隔離舍內所有物品應與外界全面隔離,罹患傳染病或肺結核病學生應隔離監禁戴上口罩,並嚴密管控其個人使
     用餐具、盥洗用具及使用衣類。其排泄廢棄物等應以雙層塑膠袋妥善包紮,並交由專人或醫療廢棄物公司集中
     清理銷毀。
    5.如發生傳染病或肺結核病感染時,相關曾接觸之工作人員應即就醫檢查,並依病況實施必要之隔離治療 (或居
     家隔離) ,本院警力如無法支應時,陳報法務部調度鄰近監所支援警力。
    6.與該疑似傳染病或肺結核病同班級之師生,應每日實施體溫檢測,如有超過正常值,立即戒送就醫檢查。
    7.本院如疑似遭受傳染病或肺結核病感染,全區(含隔離專區)應即進行全面消毒。消毒水使用濃度如下:一般
     環境用漂白水(成份為次氯酸鈉)稀釋到0.05%使用。如為疑似病患區域,以稍高濃度擦拭,提高至0.1%-0.5
     %。若有被嘔吐物汙染,則以5%漂白水清洗。
    8.對有高傳染力或病患病症的傳染源以間接接觸方式傳播時,隔離區對於傳染病及肺結核病人所使用器具除每天
     消毒外,其使用過之寢室環境設施、器物等不易消毒者,如寢室通氣孔、床板、盥洗用具、被褥、電器用品
     等,於罹病學生離開後,應立即實施環境消毒。
    9.疑似病例學生於緊急送醫治療時,全員應戴上口罩並作必要之隔離防護,戒護人員及司機於必要時,需穿著防
     護衣及面罩,進出院內動線均需噴灑消毒水。
    10.對疑似病例學生有接觸之所有相關人員均應配戴口罩、測量體溫,並盡速安排追蹤檢查,必要時應進行居家
     隔離觀察,隔離期間為避免感染,宜停止接見或改為電話接見。
    11.罹患傳染病或肺結核病之學生,每日由班級老師及衛生科醫事人員追蹤評估病情,並設簿記錄,以確實掌握
      病情及療程。
    12.班級老師每日依醫師處方按時給藥,並依規定目視服藥,不得有假手服務員或其他學生之情事。
    13.罹患傳染病或肺結核病學生,於戒送外醫住院時,應即通知家屬協助相關醫療照護事宜,惟仍應依據部頒及
      本院訂定之「戒護勤務應行注意事項」規定,妥慎辦理戒護管理及接見事項。
    14.衛生科加強聯繫當地衛生醫療機構或指定醫院,要求指派人員對罹病個案實施評估及病況瞭解,定期或不定
      期配合衛生機構或醫院接受相關檢查及配合各階段治療療程。
    15.班級管教人員對於罹患傳染病或肺結核病學生應本於愛心及耐心,注意其自尊,用心關懷,對其需求除應依
      法處理外,在生活上盡量給予照顧,使其安心接受感化教育與治療。
    16.疑似病例學生,應注意保密及隱私權保護,除經院長或指定之發言人允准外,不得對外透漏或發表任何與學
      生病情有關之個人資料或醫療訊息。
    17.相關傳染病及肺結核病之生活作息、飲食衛生、接見運動、輔導違規等管理注意事項參照下列管理人類免疫
      缺乏病毒感染學生之規定。
五、人類免疫缺乏病毒感染學生生活作息、飲食衛生、接見運動、輔導違規等之管理:
  (一)生活作息:
    1.基於整體戒護安全之考量,對上揭學生(疑似傳染病之病患及傳染病患者)之生活作息均與一般學生相同處遇
     ,均可正常接見、接受同樣之教誨與輔導等。
    2.因病或特殊疾病易造成其他學生恐慌,經院內會議採隔離監禁時,應置於有裝設二十四小時監視錄影系統寢室
     內監控。
    3.隔離區應有良好通風設備及明亮光線,且需定期消毒,以防病菌滋生傳染疾病。
    4.隔離區安全檢查時,檢查人員應配戴塑膠手套以為保護。
  (二)飲食及個人衛生:
    1.應符合標準膳食衛生要求,藉以防止細菌的滋長,以免造成其他人免疫系統被侵害,對於炊場應嚴加控制,務
     必於準備食物時,能防止食物及器皿遭受污染。
    2.未經高溫殺菌的牛奶或奶製品,不提供人類免疫缺乏病毒感染學生,因奶品跟沙門氏桿菌有關連,有感染的人
     無法吸收消化,一些不能剝皮和烹調的食物亦應避免食用。
    3.人類免疫缺乏病毒感染者應備有個人專用餐具,不與他人共用以重衛生,餐具每週可用高溫熱水消毒。
    4.個人衛浴物品,例如刮鬍刀、理髮用具或牙刷等,因可能會被血液污染,應發給學生個人保管,經常消毒,避
     免共用的情形發生,並提醒患者注意個人衛生。
    5.人類免疫缺乏病毒感染學生之傷口排出液體或無法控制排泄時,衣物清洗應特別注意,患者無法自理時,送洗
     衣服應存放於特別標示之塑膠袋送洗或毀棄。
    6.學生身體有傷口時,醫護人員應包紮妥適,不讓傷口外露,避免血液傳染他人。
  (三) 接見及運動:
    1.接見後話筒應以酒精加以消毒,接見時主管應提高警覺,防止意外事故。
    2.鼓勵家屬接見,接見能撫慰其心靈,支持其求生意志。
    3.每日安排運動時間,以舒展身心,惟人類免疫缺乏病毒感染學生不可作劇烈運動,以免受傷流血,班級管教戒
     護人員應保持警覺,防止受到侵害或其他事故發生。
  (四) 輔導:
    1.人類免疫缺乏病毒感染學生應由班級老師經常輔導或安排專業人士給予心理諮商,同時戒護人員亦應關懷人類
     免疫缺乏病毒感染者或高危險群感染學生,施以生活及心理輔導,並作成紀錄,協助患者能適應環境,穩定其
     情緒。
    2.對未確定感染人類免疫缺乏病毒之學生,班級管教戒護人員應加強注意其情緒、身心狀況之變化並隨時加以輔
     導、勸慰,以疏導其不安情緒,並作成書面紀錄。
    3.對檢驗結果經確認為人類免疫缺乏病毒感染者,即依相關衛生法規規定通報列管,於必要時,加以隔離處遇,
     並由專業醫療人員、心輔人員給予適當之醫療與輔導。
    4.安排宗教人士予以輔導,藉由宗教信仰讓患者心靈有所寄託。
  (五) 違規處理:
    1.人類免疫缺乏病毒感染學生之情緒,因生、心理因素影響,致有不服管教之情事發生時,原則上盡量以勸導方
     式處理,如無法改善時,再依院規懲處。
    2.管教人員處理人類免疫缺乏病毒感染學生違規事件時,應注意個人安全,避免受到攻擊或傷害。
    3.如人類免疫缺乏病毒感染學生有暴行或自傷行為時,戒護人員應速著全套防護裝備,戴全覆式安全帽並攜帶電
     擊棒、手銬等裝備前往處理,以免遭受感染。
    4.人類免疫缺乏病毒感染學生使用之腳鐐、手銬、護套等皆應作標示區別,避免與一般學生混淆使用,提帶或出
     庭時,應於相關提單或文件中特別標示注意戒護之通知字樣,以提示戒護人員及法警注意採取必要之防護措
     施。
  (六)醫療管理:
    1.定期服藥:人類免疫缺乏病毒感染學生應配合醫師開立之處方,每日定時服藥,班級老師應注意其是否有確實
     服藥或拒絕吞食、藏藥等情形發生。
    2.定期看診、抽血:配合人類免疫缺乏病毒感染者治療療程,定期外醫看診及抽血檢驗,追蹤其病情變化。
    3.注意外觀變化:班級老師每日應注意其身體及外觀變化,主動詢問,稍有異狀應即報告並妥適處理,若有感染
     發燒等現象,應立刻送醫治療。
    4.增加專業知識:班級管教戒護人員均應瞭解人類免疫缺乏病毒感染者之病因、病理、病程,並聘請醫護人員至
     院實施衛教課程及對學生施以正確衛生常識。
    5.聯繫指定醫院及看診:應與指定之醫院聯繫,要求指派人員至院實施個案輔導或病況瞭解,亦定期或不定期戒
     護至醫院接受治療。
  (七)學生死亡之處理:
    1.人類免疫缺乏病毒感染學生死亡,一般注意事項參照本院訂定之「戒護勤務應行注意事項」之規定辦理。
    2.關於學生之遺物處理,於取得家屬同意後,盡量以火化為原則,避免病媒傳染,對於原教室、寢室之整理,應
     採消毒方式,徹底清理,整理及消毒人員,應穿著長袖衣物,戴口罩及帽子,謹慎消毒處理。
    3.人類免疫缺乏病毒感染學生於本院死亡時,搬運遺體者應穿隔離衣,戴用後即丟之手套,對於學生頭部、手腕
     部位分別繫上「請當心感染」之警示卡提醒搬運者提高警覺。
    4.處理遺體後,以含有消毒成分之洗手劑清洗雙手,並不得於隔離房飲食。
    5.學生如為外籍人士,盡量與其在台親人聯繫,如無親人,應通知該國在台大使館或辦事處等協助處理善後。

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